Жидкий протез коленного сустава — что это такое

Движение — это жизнь, а способность свободно передвигаться, не ограничивая себя в движении, напрямую зависит от здоровья наших суставов.
По статистике, на сегодняшний день, заболевания опорно-двигательного аппарата являются широко распространёнными во всем мире.

 

Почему болят ноги — две основные причины

  1. Артроз: деформирующий остеоартроз (ДОА) — дегенеративно-дистрофическое патология суставов, возникающее вследствие поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
    Основными клиническими симптомами остеоартроза являются болезненные ощущения во время движения, хруст, снижение подвижности сочленений вследствие деформации.
  2. Артрит (производное от ст. лат. arthritis «ломота в суставах») — обобщающее обозначение любых заболеваний/поражений суставов воспалительной этиологии.
    Ревматоидный артрит является самой распространенной суставной патологией, среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящих к инвалидности он стоит на первом месте.

Нет никаких сомнений, что лечение суставов разной этиологии, длительный процесс, требующий комплексной терапии и квалифицированной помощи врача: ортопеда, ревматолога.

 

Жидкий амортизатор в ногах

В здоровых суставах, синовиальная жидкость, обеспечивает мягкое и плавное движения. При остеоартрозе поверхность суставов деформируется, вызывая отёк, боль в месте сочленения. Поскольку болезнь прогрессирует с течением времени, кости могут разрушаться. Постепенно хрящ деформируется, истончаются и человек начинает испытывать мучительную боль даже в состоянии покоя.

Причин таких изменений в костно-хрящевой ткани много. Одна из них – уменьшение количества, потеря вязкоэластичных свойств внутрисуставной смазки.
Основной составляющей синовии, обеспечивающей ее вязко-эластичные свойства, является гиалуроновая кислота — полисахарид из группы гликозаминогликанов.

Синовиальная жидкость — это естественный лубрикант, находящаяся в межсуставной полости, обеспечивает мягкое и плавное движения суставов. Служит своеобразным амортизатором, защищая костные ткани от разрушения.

Человек, который хоть бы раз испытал боль в суставах, понимает, как этот недуг может лишить самых простых радостей и удовольствий в жизни.
Прием таблеток в этом случае малоэффективен, предпочтительнее делать уколы непосредственно в суставную полость.
При гонартрозе хорошо помогают препараты содержащие гиалуроновую кислоту, так называемые протезы синовиальной жидкости.

Протезы синовиальной жидкости (иногда их еще называют «жидкие импланты»), которые врачи вводят в межсуставное пространство посредством инъекций — это, по сути аналоги внутрисуставной смазки, своего рода временные протекторы, защищающие хрящи от дальнейшего разрушения.

 

С чего начинать лечение?

Для полноценного скольжения сочленений, организму необходима синовиальная жидкость, природная внутрисуставная смазка.
Внутри коленного сустава синовия обладает высокой вязкостью, что обеспечивает среду без трения.

У здорового человека синовия имеет молекулярную массу 4-5 миллионов. В молекулах гиалуроната чередуются гидрофобные и гидрофильные участки, которые постоянно находятся в движении. В результате этого молекулы большого размера «запутываются», образуя спиральные конфигурации, которые, в свою очередь, обеспечивают эластичность и вязкость синовиальной жидкости.

У пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата молекулярная масса синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к тому, что она становится менее вязкой и приводит к увеличению трения и затруднительному движению суставов.

Всё чаще, в наше время, медиками стали применяться препараты, которые носят названия протезы синовиальная жидкость.
В составе этих жидких протекторов чаще всего основным элементом является гиалуроновая кислота, как временный заменитель суставной жидкости.

 

Что такое гиалуроновая кислота и зачем она нужна?

Гиалуроновая кислота — это особая жидкость, входящая в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей.
Почти 50% ее молекул содержится в дермальных тканях. Оставшаяся половина — в связках, хрящах, биологических жидкостях, нервах, и т.д.

Несмотря на своё название — гиалуроновая кислота: это не кислота в общепринятом понимании, она не имеет кислого вкуса, не может растворять/разъедать. Ее нельзя использовать в качестве химического пилинга, как, например, салициловую.

Гиалуронан – это вещество из класса гликозаминогликанов – высокомолекулярных линейных биополимеров (слово «полимер» ни в коей мере не означает, что это пластик). Это мукополисахарид, то есть циклические звенья относят к сахарам.

Первые попытки биосинтеза гиалуроната натрия были предприняты еще в 1955 году Альбертом Дорфманом американским генетиком. С начала 70-х годов искусственно полученный гиалуронат начали использовать в медицине и ветеринарии.

Гиалуроновая кислота считается самым необходимым веществом для суставов, так как является одним из важных компонентов синовиальной жидкости, которая обеспечивает полноценное и здоровое движения в сочленениях, предотвращает изнашивание хряща, оберегает от механических травм.

Защитные свойства гиалуронана не ограничиваются механической защитой хряща, в ходе лабораторных исследований доказано достоверное снижение активности ферментов, участвующих в разрушении гиалинового хряща.
Учеными также установлена потенциальная способность гиалуронана влиять на метаболизм хрящевой ткани. Поэтому если по какой-либо причине концентрация гиалуроновой кислоты снижается, то хрящ перестаёт получать нужные ему питательные вещества и постепенно деформируется.

Таким образом, при дефиците гиалуроновой кислоты в организме (суставной полости в частности), чтобы избежать деформации и разрушения суставов, человеку требуется дополнительное введение в организм гиалуроносодержащих препаратов. При инъекции замещается недостаток синовиальной жидкости, улучшается питание хряща и замедляется прогрессирование дегенеративного заболевания.

 

Помимо медицины

В современной косметологии гиалуроновая кислота используется в качестве эффективного омолаживающего средства.
Для контурная пластика применяются филлеры (наполнители). В филерах содержится кислота более высокой плотности — они предназначены для разглаживания морщин, наполнения объема, увеличения губ.

Мезотерапия и биоревитализация. Эти процедуры направлены на увлажнение и питание кожи, стимуляцию выработки коллагена и эластина.

Гиалуроновая кислота — главный «увлажнитель» кожи, благодаря своей структуре она способна удерживать/связывать большое количество влаги.

Обладая сильным увлажняющим действием, «гиалуронка» не только дарит коже свежесть и тургор, но и эффективно борется с возрастными изменениями, замедляя появление морщин. Поэтому это вещество обязательный компонент в составе любого антивозрастного косметического средства по уходу за кожей.

 

Какие есть на данный момент препараты и как их применять?

Препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата сейчас выпускается множество — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, и пр.
Также существуют различные формы выпуска средств: таблетки, инъекции, мази.

К сожалению, даже препараты последнего поколения, перорального, либо наружного применения предназначенные для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действуют довольно медленно: необходимо не менее полугода, чтобы проявились вменяемые результаты.
Зато гиалуроновые гели имеют ряд плюсов: они действуют намного быстрее, поскольку действующее вещество попадает непосредственно в проблемное место:
Не оказывают влияния на работу на желудок, почки и другие внутренние органы, покскольку действующее вещество попадает непосредственно в очаг поражения.

Неудивительно что врачи отдают предпочтение внутрисуставным инъекциям, тем более что уже доказано, что при таком способе введения, они более эффективны.

Все протезы синовиальной жидкости отличаются по составу и по длине молекулы. Чтобы вам было понятно, чем длиннее молекула, тем более вязким является препарат, а значит, он более результативно выполняет свои лечебные функции.

Временные протезы на жидкой основе применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата любой этиологии суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, кистевого, голеностопного и др.

 

Какой препарат лучше выбрать?

Выбор жидких эндопротезов содержащих гиалуроновую кислоту достаточно широк, но идеальных хондропротекторов, которые бы подходили абсолютно всем, конечно же, не существует. На практике случается так, что вроде бы вводили похожие по составу протезы синовиальной жидкости, а результат разительно отличается.

Что примечательно, иногда даже идентичные препараты могут действовать по разному: например двум пациентам назначили Синокром — одному человеку помог, на другого подействовал минимально. Сменив Синокром на Остенил, был достигнут положительный эффект.
Поэтому требуется консультация опытного врача, именно он подбирает наиболее подходящий препарат и тактику лечения. Каждый человек уникален соответственно требует индивидуального подхода, но, разумеется, многое зависит от стадии заболевания и его течения.

Помимо протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты существуют синтетические препараты обладающие более продолжительным сроком действия: Нолтрекс, Артрамид, Нолтрексин — вископротезы на основе полиакриламида (ПААГ).

 


 

Протезы синовиальной жидкости

Гируан. Применяется на любой стадии деформирующего артроза и восстанавливает функциональные свойства синовиальной жидкости. Благодаря чему замедляется разрушение хрящевой ткани, уменьшается боль и улучшается подвижность суставов.
Произведено в Корее, цена от 5500.00 руб.

Синокром. Препарат содержит высокоочищенный гиалуронат натрия с вязкоупругими свойствами, который уменьшает боль, увеличивает подвижность сочленений.
Произведено в Австрии, цена: от 4107 руб.

Адант.Инъекции японских «жидких имплантов» восстанавливают подвижность суставов и купируют болевые ощущения.
Произведено в Японии, цена: от 2500 руб.

Гоу-он. Данный препарат восстанавливает физиологические свойства синовиальной жидкости.
Произведено в Ирландии, цена: от 1900 руб.

Ферматрон. Эффективный препарат, который поможет быстро побороть боль в суставах.
Произведено в Великобритании, цена: от 4014 руб.

Остенил. Препарат прекрасно справляется с болью в суставах, возвращает им подвижность и эластичность.
Произведено в Германии, цена: от 3522 руб.

Гиастат. Препарат с высокой вязкостью, благодаря чему обеспечивает подвижность суставов.
гасит резкие перепады внутрисуставного давления.
Произведено в России, цена: от 2484 руб.

Гиалуром репарат восстанавливает свойства сустава и замедляет разрушение хрящевых тканей.
Произведено в Румынии, цена: от 4800 руб.

Гиалган Фидия. Эффективный препарат нового поколения, одобренный в области лечения остеоартрозов (остеоартритов).
Защищает суставной хрящ и облегчает боль при остеоартрите. Внутрисуставное введение данного препарата улучшает функциональное состояние сустава.
Произведено в Индии, цена: от 4500 руб.

Синвиск. Препарат временно замещает синовиальную жидкость в суставе. Поэтому он эффективен на всех стадиях патологии опорно-двигательного аппарата.
Произведено в США, цена: от 23 503руб.

Протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты помогут на некоторое время купировать боль в суставах и повысить их подвижность. Внутрисуставные инъекции в основном прекрасно переносятся пациентами.
Есть некоторые ограничения по применению временных заменителей суставной жидкости, но серьезные побочные эффекты отсутствуют.

 

Кому делать уколы

Хочется обратить ваше внимание на важный момент — протезы синовиальной жидкости хотя и являются гипоаллергенными препаратами, но все же в некоторых случаях пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на гиалуроновую кислоту, либо на иные составляющие «жидких имплантов», что иногда может вызвать аллергическую реакцию. А в редких случаях даже возможен анафилактический шок.
Поэтому обязательно, ещё раз обращаю ваше внимание на проведении всех инъекционных мероприятий, строго под наблюдением квалифицированного медперсонала.

Нельзя доверять процедуру медицинским работникам имеющим опыт лишь общих инъекционных мероприятий — только квалифицированный врач-ортопед или ревматолог сможет правильно и безопасно провести эту инъекционную процедуру.

После введения раствора жидких имплантатов большинство больных отмечают значительное улучшение уже через несколько дней, уменьшается боль в колене, возвращается подвижность сочленений, эффект сохраняется от 6 месяцев до года, а иногда даже больше.

Для того что бы не допустить неблагоприятный исход лечения, прежде чем приступить к лечению любым из предложенных средств, необходимо сдать все анализы (кровь, моча), а также сделать рентген проблемного участка.

Особые указания

«Жидкие протезы» содержащие гиалуроновую кислоту расфасовывается в одноразовые, предзаполненные шприцы, в основном по 2 мл.

Нужно строго соблюдать правила хранения/применения, температурный режим протезов синовиальной жидкости.

Перед тем как ввести вещество в суставную полость, следует проверить плотность прилегания иглы, поскольку гель довольно плотной консистенции, игла может выскочить из шприца. А также тщательно обработать спиртом/йодом место прокола.

Лечение проводится в основном курсами — если инъекции жидких протезов дадут нужный эффект, то курс можно повторить через полгода-год. При отсутствии положительной динамики в лечении есть смысл попробовать другой препарат.

 

Когда нет толка от протезов синовиальной жидкости

На запущенной стадии артроза, при выраженной деформации, на опорной площадки сочленения формируются остеофиты – костные образования в виде шипов, которые причиняют боль при движении, уже не имеет смысла вводить «жидкий протез» смазка не может их уменьшить.

 

Гимнастика без напряга

Здоровье опорно-двигательной системы важно в любом возрасте. Даже в молодом возрасте она способна деформироваться из-за постоянных нагрузок (тяжелый физический труд, поднятие тяжестей и пр.). Особенно это касается профессиональных спортсменов — с годами мелкие проблемы перерастают в крупные из-за чрезмерных нагрузок, стрессов, больших/мелких травм.

Но с другой стороны, совет, который возможно покажется несколько противоречащим вышеизложенному — двигайтесь, не сидите на месте! Как ни странно это звучит, но в основном именно во время ходьбы вырабатывается такая необходимая нам синовиальная жидкость.

Как можно чаще меняйте позиции тела. Также полезны короткие перерывы на работе, во время которых можно отправиться на прогулку, а если совсем мало времени, то порястягивайте мышцы.

 

Некоторые советы: вроде бы простые, но они помогут

Следите за своим весом. Большой вес давит на коленное, берцовое соединение, позвоночник, соответственно быстрее травмируется хрящевая ткань.

Если ваши колени беспокоят вас, то запишитесь на плавание или покрутите велосипед (нужна консультация ортопеда).

Вместе с тренером подберите лёгкую физическую нагрузку, при которой вы не будете испытывать дискомфорт.

Утренняя гимнастика подарит вам ощущение лёгкости и отличное настроение на целый день.

Пересмотрите своё питание, правильные продукты, помогут сохранить здоровье вашим суставам/костям. Обязательно включите в свой ежедневный рацион продукты богатые коллагеном. Студень, желатин, заливное из рыбы, фруктовое желе. Блюда богатые клетчаткой, разнообразные крупы, свежие овощи и фрукты.

Постараться уменьшить или исключить маринованные, копчёные продукты, солености, жирные и острые блюда, а также алкоголь, газированные напитки, кофе и чай. Избегайте таких продуктов, как маргарин, чипсы, солёные орешки, бульонные кубики.

Для ваших костей полезен ежедневный приём кальция. Как можно чаще употребляйте в пищу молоко, творог, сыр, брынзу, йогурт, кефир, капусту.

Избегайте чрезмерных нагрузок, всё должно быть в меру. Никаких силовых тренировок и подъема тяжестей. Умеренные и лёгкие упражнения, принесут вам больше пользы, чем изнуряющий фитнес.

Классики жанра — помните, что предупредить болезнь легче, чем вылечить. Поэтому профилактика важна.


 

Полноценно жить, несмотря на заболевание опорно-двигательного аппарата, можно, если своевременно обратиться к профильному врачу. На ранних стадиях всегда проще лечить болезнь. Главное не запускать проблему и при первых же неприятных симптомах обратиться к специалисту.

Эти, на первый взгляд, довольно простые советы помогут вам избежать неутешительных диагнозов и сберечь подвижность ног и рук на долгие годы.

 


Остались вопросы?

Задайте их специалисту и получите бесплатную консультацию. А можете оставить просто отзыв.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *